凯时共赢共欢乐-凯时共赢娱乐
联系电话
新闻中心 News center
联系我们 Contact us
  • 电 话:
  • 手 机:
  • 联 系人:
  • 邮 编:
  • 地 址:
全国政协委员陈怡霓:全科医生激励政策还待落实
发布时间:2019-03-14 10:59

全国政协委员陈怡霓:全科医生激励政策还待落实

2018年1月,国务院印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,提出建立适应行业特点的全科医生培养制度,健全全科医学人才发展激励机制。时隔一年,效果如何?“在全国范围内,尤其欠发达地区全科医生培养还存在亟待解决的问题”,今年两会,全国政协委员、广州市政协副主席陈怡霓在向全国政协十三届二次会议做的题为《壮大百姓信得过的全科医生队伍》的发言中指出。南都原创原创2019-03-13 14:55关注查看

你是第个街坊加入跟踪队伍

关注公众号,一有跟进,秒速送达!

长按关注

2018年1月,国务院印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,提出建立适应行业特点的全科医生培养制度,健全全科医学人才发展激励机制。

时隔一年,效果如何?

“在全国范围内,尤其欠发达地区全科医生培养还存在亟待解决的问题”,今年两会,全国政协委员、广州市政协副主席陈怡霓在向全国政协十三届二次会议做的题为《壮大百姓信得过的全科医生队伍》的发言中指出。


培养机制待完善,激励政策没落实

全科医生被誉为居民健康的“守门人”,世界主要发达国家和部分发展中国家已经建立起了比较完善的全科医生制度。在澳大利亚,全科医生为患者提供基本医疗卫生服务,将大多数患者的问题解决在社区,同时帮助有需要看其他专业医生的患者有选择地联系会诊与转诊,并作为患者的“代理人”,在诊疗程序和治疗方案中,帮助患者做出正确的决策。

基于全科医学理论,全科医生能将80%-90%的常见病、多发病、老年病及慢性病问题在基层解决。因此,全科医生制度成为中国建立分级诊疗的关键一环。

去年7月,陈怡霓曾率调研组到粤北的清远、韶关,就全科医师队伍建设问题开展调研。调研组参观了全科医生转岗培训基地,了解了社区医疗卫生服务、基层全科医师队伍培养、人员招聘、家庭医生签约服务与工资绩效激励等具体情况。

在政协会议发言中,陈怡霓指出全科医生培养机制存在以下几个问题,一是欠发达地区全科医生师资欠缺,教学内容针对性不强。部分培训基地选聘的教师全科医学理论教学经验不足,影响全科培训带教工作;二是基层医疗卫生机构人手紧张,难以抽调人员参加全科培训,影响培训质量和效果。

中国现有的全科医生大多数是通过转岗培训而来,尤其是基层全科医生素质参差、结构不优的问题普遍存在。因此,基层全科医生继续医学教育就显得尤为重要。但据中国社区卫生协会的调查显示,基层全科医生对继续教育中的师资、形式和内容的满意度均处于较低的水平,分别是 59%、49%和53%。

此外,陈怡霓还指出,有些基层单位为完成配额任务而招聘特岗全科医生,失去了设立全科特岗的意义。

配额任务容易完成,能不能给医生发够工资却是个问题。“虽然部分省、市出台了一系列绩效激励机制和政策,但实际上没有增加“钱随事走”的服务项目”,陈怡霓表示,由于没有增加绩效工资的资金来源,基层全科医生的劳动价值未能在薪酬待遇上体现。

“有统计数据显示,一半以上的全科医生薪资待遇3000元左右”,全国人大代表、石家庄以岭药业股份有限公司总经理吴相君也在今年两会上表示,全科医生薪酬待遇较低是导致全科医生缺乏岗位吸引力的重要原因之一。

在陈怡霓看来,全科医生作为家庭医生团队签约服务的主体,“尚缺乏规范化的执业方式,其收入也没有与签约服务费挂钩;服务内容、数量、居民满意程度与绩效挂钩的激励作用并不明显,更没有专项津贴鼓励。”

缺乏激励机制的结果就是,中国的全科医生供给存在巨大缺口。截至2016年底, 全国共有全科医生20.91万人。其中,取得全科医生培训合格证书的13.15万人, 注册为全科医学专业的7.76万人,平均每万人口拥有1.51名全科医生。而上述国务院意见提出的目标是,到2020年,城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。

但是,与供给不足相对应的是,数量不多的全科医生并不一定得到了合理利用。“基层的全科医生工作量太大了,大多每天没有多少时间去专门从事医疗服务”,山东某乡镇卫生院副院长告诉南都记者,全科医生每天的大部分时间都用在了公卫和家庭医生签约方面。

他举例说,家庭医生签约的要求是全科医生+护士+公卫人员组建一个团队,但是基层人员又不够用,所有的工作只能由医生自己干,“自己干就要面临着下村签约、履约,以及当地卫生机构的各类报表和考核”。


“强制各省制定全科医生师资培训计划”

对于如何完善全科医生人才培养模式,陈怡霓提出了三个建议。

一是采用高低搭配的培养模式。在欠发达区域设置过渡期,过渡期内采用“两条腿”走路:一方面主要招收大中专毕业生进行“3+2”助理全科培训,扩大农村定向培养全科助理学生规模,偏远地区可适当降低当地生源的录取分数线;另一方面高薪招聘“5+3”规培的注册全科医生,提高生源素质。

二是提高全科医生培养水平。强制各省制定全科医生师资培训3年计划,由各地省财政出资选送全科教学师资接受全科师资培训,并筹资建设周转宿舍,满足教学需要。加强全科理论教学,聘请有经验的全科医生集中到当地全科医师培训基地(医院)定期教学。

三是完善全科医学继续教育体系。创造继续教育条件,打造线上远程教学平台,完善在岗培训,逐步构建由“医学生在校全科医学教育—全科医师规范化培训—全科医学继续医学教育”组成的全科医学教育体系。

对于完善基层全科医生薪酬待遇激励机制,陈怡霓认为应首先明确全科医生岗位设置和价值定位;然后改革基层医疗卫生服务支付制度,加大医保基金购买合格全科医生基本医疗服务的比重。

“通过推动医疗和医保联动,切实将签约服务经费奖励给责任医生及团队,提高全科医生薪酬水平”,陈怡霓指出。

(南方报业全媒体记者、南方都市报见习记者张胜坡 实习生张婷)

编辑:欧阳云蔚

本文记者点击头像查看记者作品并报料向我报料
张胜坡
采编指挥中心记者
版权声明 本作品著作权归南方都市报社所有,如需使用需经书面授权。授权联系方式:
banquan@nandu.cc,020-83006626。

Copyright © 2013 凯时共赢共欢乐凯时共赢共欢乐-凯时共赢娱乐 All Rights Reserved