每经记者 周程程 每经修改 陈旭

12月28日，国家医保局发布2020年国家医保药品目录调整成果，三款国产凯时共赢共欢乐PD-1——恒瑞医药(600276,股吧)的卡瑞利珠单抗、百济神州的替雷利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗悉数归入医保。

加上上一年已商洽成功归入医保的信达生物的信迪利单抗，医保目录内总共将有4款PD-1产品。

我国临床肿瘤学会监事会监事长、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军在近来举办的2020首届我国癌症防治年度大会暨“公民好医生·金山茶花方案”发动典礼期间承受包含《每日经济新闻(博客,微博)》记者在内的媒体采访时表明，PD-1确实对部分实体瘤有较好的作用，但它也并不是神药。

马军以为，目前国内药企扎堆对PD-1/PD-L1进行布局，但我国市场已趋于根本饱满，假如后续还有更多人再出资，出路不大。企业应该更多注重探究PD-1/PD-L1联合用药方向。免疫医治是未来开展一个大的方向，但其他药物的立异开展也不容忽视。

应注重发掘联合用药作用

目前国内现已上市的PD-1/PD-L1类产品有8个，而依据丁香园Insight数据库，超越30种产品在研。

关于国内药企扎堆对PD-1/PD-L1进行布局，马军提示说，免疫医治仅仅开展的方向之一，但要防止走进死胡同。

PD-1扎堆上市，既会带来同质化危险，一起价格降幅也会比较大，市场竞赛将进一步加重。马军表明，探究联合用药是职业未来开展的重要方向。

这与PD-1/PD-L1的单药治作用果也有很大联系。马军指出，PD-1/PDL1单药对有的实体瘤治作用果很好，但对另一些实体瘤的有效性仅在10%~20%之间，PD-1/PD-L1不是全能药，也不是万金油。

马军表明，单药功率低的状况下，联合其他靶向药物，单抗或许双抗等进行联合用药，这应该是一个更好的探究方向。

马军着重，免疫医治是将来开展的大方向，但双单抗以及其他的药物立异也不行忽视。假如不进行联合用药，单靠免疫医治是无法治好肿瘤的，发掘联合用药作用是未来行进的方向。

他一起着重，联合用药也需统筹作用和安全性。联合用药时，抗体多的副作用或许也比较大，需求留意安全性。即便作用再好，假如安全性遭到质疑，那也是不能同意的。

北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任朱军在会议期间表明，PD-1单抗在淋巴瘤范畴的测验，现在现已不是“三国演义”，而是战国“七雄争霸”，这进步了我国患者的用药可及性。未来PD-1在肿瘤范畴无论是一线、二线的医治，以及联合医治，信任都会给患者带来更多的挑选，带来更剧烈的竞赛。

肿瘤规范化医治仍待进步

关于肿瘤防治范畴，《健康我国举动(2019~2030年)》提出的方针是：到2022年和2030年，整体癌症五年生存率别离不低于43.3%和46.6%；癌症防治中心常识知晓率别离不低于70%和80%；高发区域要点癌种早诊率到达55%及以上并继续进步；根本完成癌症高危人群定时参与防癌体检。

马军以为，我国常见的四大肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺炎、消化道肿瘤在进步五年生存率上难度不小，需求支付极大的尽力。但实际上，例如淋巴瘤等，经过规范化医治，是能够进步五年生存率的。

马军表明，美国等发达国家淋巴瘤治好率可到达60%~70%，我国北上广等区域治好率状况可与之比较。可是经过计算全国384个不同层级医院的19680个患者发现，均匀的五年生存率仅为37%。

关于呈现上述差异的原因，马军解说说，是因为一些区域缺少规范化医治。经济开展不平衡以及贫富差距导致规范化医治上存在一些难度。

“现在有这么多的新药，可是缺的便是规范化医治。”马军说，下一步要让县级医院的肿瘤科也能进行规范化医治，让更多人知道许多淋巴瘤、白血病等是可治好的。

对肿瘤进行规范化医治的一起，马军还指出，未来我国还需求在立异药上有更大的打破，还需求有更多的首立异药。