每经记者 周程程 每经修改 陈旭
12月28日,国家医保局发布2020年国家医保药品目录调整成果,三款国产凯时共赢共欢乐PD-1——恒瑞医药(600276,股吧)的卡瑞利珠单抗、百济神州的替雷利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗悉数归入医保。
加上上一年已商洽成功归入医保的信达生物的信迪利单抗,医保目录内总共将有4款PD-1产品。
我国临床肿瘤学会监事会监事长、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军在近来举办的2020首届我国癌症防治年度大会暨“公民好医生·金山茶花方案”发动典礼期间承受包含《每日经济新闻(博客,微博)》记者在内的媒体采访时表明,PD-1确实对部分实体瘤有较好的作用,但它也并不是神药。
马军以为,目前国内药企扎堆对PD-1/PD-L1进行布局,但我国市场已趋于根本饱满,假如后续还有更多人再出资,出路不大。企业应该更多注重探究PD-1/PD-L1联合用药方向。免疫医治是未来开展一个大的方向,但其他药物的立异开展也不容忽视。
应注重发掘联合用药作用
目前国内现已上市的PD-1/PD-L1类产品有8个,而依据丁香园Insight数据库,超越30种产品在研。
关于国内药企扎堆对PD-1/PD-L1进行布局,马军提示说,免疫医治仅仅开展的方向之一,但要防止走进死胡同。
PD-1扎堆上市,既会带来同质化危险,一起价格降幅也会比较大,市场竞赛将进一步加重。马军表明,探究联合用药是职业未来开展的重要方向。
这与PD-1/PD-L1的单药治作用果也有很大联系。马军指出,PD-1/PDL1单药对有的实体瘤治作用果很好,但对另一些实体瘤的有效性仅在10%~20%之间,PD-1/PD-L1不是全能药,也不是万金油。
马军表明,单药功率低的状况下,联合其他靶向药物,单抗或许双抗等进行联合用药,这应该是一个更好的探究方向。
马军着重,免疫医治是将来开展的大方向,但双单抗以及其他的药物立异也不行忽视。假如不进行联合用药,单靠免疫医治是无法治好肿瘤的,发掘联合用药作用是未来行进的方向。
他一起着重,联合用药也需统筹作用和安全性。联合用药时,抗体多的副作用或许也比较大,需求留意安全性。即便作用再好,假如安全性遭到质疑,那也是不能同意的。
北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任朱军在会议期间表明,PD-1单抗在淋巴瘤范畴的测验,现在现已不是“三国演义”,而是战国“七雄争霸”,这进步了我国患者的用药可及性。未来PD-1在肿瘤范畴无论是一线、二线的医治,以及联合医治,信任都会给患者带来更多的挑选,带来更剧烈的竞赛。
肿瘤规范化医治仍待进步
关于肿瘤防治范畴,《健康我国举动(2019~2030年)》提出的方针是:到2022年和2030年,整体癌症五年生存率别离不低于43.3%和46.6%;癌症防治中心常识知晓率别离不低于70%和80%;高发区域要点癌种早诊率到达55%及以上并继续进步;根本完成癌症高危人群定时参与防癌体检。
马军以为,我国常见的四大肿瘤,如肺癌、肝癌、胰腺炎、消化道肿瘤在进步五年生存率上难度不小,需求支付极大的尽力。但实际上,例如淋巴瘤等,经过规范化医治,是能够进步五年生存率的。
马军表明,美国等发达国家淋巴瘤治好率可到达60%~70%,我国北上广等区域治好率状况可与之比较。可是经过计算全国384个不同层级医院的19680个患者发现,均匀的五年生存率仅为37%。
关于呈现上述差异的原因,马军解说说,是因为一些区域缺少规范化医治。经济开展不平衡以及贫富差距导致规范化医治上存在一些难度。
“现在有这么多的新药,可是缺的便是规范化医治。”马军说,下一步要让县级医院的肿瘤科也能进行规范化医治,让更多人知道许多淋巴瘤、白血病等是可治好的。
对肿瘤进行规范化医治的一起,马军还指出,未来我国还需求在立异药上有更大的打破,还需求有更多的首立异药。